ضغط الدم
ينتج إرتفاع ضغط الدم في كثير من الاحيان دون اسباب معروفه ويكون شائع عند بعض العائلات. ارتفاع ضغط الدم الغير متحكم به قد يسبب تصلب الشرايين وقد يسبب النزيف والجلطات أو الفشل الكلوى. يتم عادة التحكم في ارتفاع ضغط الدم بسهوله بأخذ الأدويه اللازمه والمتابعه مع الطبيب المختص . هناك فئه من المرضى ينتج ارتفاع ضغط الدم لديهم بسبب ضيق شريان الكليه وهؤلاء يتم علاجهم عن طريق جراحه الأشعه.
س/ كيف يسبب ضيق في شريان الكليه بإرتفاع ضغط الدم؟
عندما يكون هناك ضيق في شريان الكليه فإن الدم يقل للكليه وهناك اجهزه حساسه بالكليه تقوم بإفراز مواد تسبب ارتفاع ضغط الدم حتى يصل للكليه الدم المناسب.
س/ ما هي اسباب ضيق شريان الكليه؟
يمكن ان يكون ضيق شريان الكليه بسبب مرض وراثي وعادة يكون لدى النساء.
ايضاً ارتفاع الدهون داخل الجسم ومرض السكرى من المسببات لضيق شريان الكليه.
ايضاً قد ينتج ضيق شريان الكليه عند زراعه الكليه.
س/ كيف يشتبه الطبيب بوجود ضيق في شريان الكليه؟
يتم الاشتباه في ضيق شريان الكليه المسبب لارتفاع ضغط الدم :
- ارتفاع ضغط الدم عند صغار السن أقل من أربعين سنه.
- ارتفاع ضغط الدم العالى الذى يحتاج لعده أدويه لتتحكم به.
- ضعف وظائف الكليه عند اعطاء أدويه A.C.E. Inhibitors.
س/ كيف يتم تشخيص ضيق شريان الكليه؟
هنالك عده فحوصات عن طريق الأشعه الصوتيه والطب النووى ولكن الفحص الأدق عن طريق الرنين المغنطيسي بشرط ان يعمل في مركز مختص في ذلك.
عندما يتم الاشتباه في ضيق شريان الكليه فان المريض يحول الى القسطره ليتم العلاج والتشخيص في نفس الوقت.
س/ كيف يتم علاج شريان الكليه بالقسطرة؟
يتم ذلك بادخال بالونه عن طريق القسطرة لتوسيع الضيق واذا لم تنجح البالونه تماماً فان جراح الأشعه يضع دعامه معدنيه تبقى الشريان مفتوح.
س/ ما نسبه نجاح هذا الأجراء؟
نسبه نجاح هذا الأجراء عاليه جداً بشرط ان تعمل لدى جراح أشعه مؤهل.
اغلب المرضى يستجيبون للعلاج بحيث ينخفض ضغطهم ويحتاجون إلى أدويه أقل واكثرها لتحسن وظائف الكلى بشرط ان لا يكون التأثير الذي حدث بسبب الضيق قديماً.
عند صغار السن من النساء الذين لديهن تشوه خلقي في شريان الكليه فان نسبه شفاءهن من ارتفاع ضغط الدم الدم تصل إلى مائه بالمائه بعد القسطره بإذن الله.
وهذا الأجراءات تعمل بدون تنويم بالمستشفى فقط الملاحظه لمده سته ساعات.
